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體重秤上跳動的數字，如今牽動著國家健康管理的神經。

“有些同志體重管理得不太好，腰圍大了，體重也超了，有的甚至患上了慢性病。”去年全國兩會記者會上，國家衛健委主任雷海潮的這番話，讓“體重管理”成為公眾關注的健康關鍵詞。

今年1月，國家衛健委正式敲定2026年衛生健康系統十件為民實事，其中一項明確要求：所有三級公立醫院均要提供健康體重管理門診服務。

這不是國家首次關注體重問題，但將其提升至三級醫院全覆蓋的高度，傳遞出明確信號——體重管理已超越個人形象范疇，成為關系全民健康的民生工程。

1.政策指引，體重管理勢在必行

從國家衛健委今年1月確定的十件為民實事可以看出，健康體重管理已被置于重要位置。第三件實事專門聚焦于此，要求三級公立醫院全面提供相關門診服務，降低慢性病對人群健康的危害。

這項政策并非突然出臺。早在2025年3月的全國兩會記者會上，雷海潮主任就已經明確提出了體重管理年的行動，并且呼吁醫療衛生機構設立體重門診。

短短一個多月后，《關于做好體重管理門診設置和管理工作的通知》正式發布，明確鼓勵有條件的三級醫院設立健康體重管理門診。

政策信號迅速在全國引起連鎖反應，多地醫院積極響應，北京協和醫院、湘雅醫院、華西醫院等多家知名醫療機構相繼開設體重管理門診或相關服務。

2.落地實踐，各方大顯身手

協和醫院的體重管理聯合門診由臨床營養科、內分泌科和中醫科醫生共同出診，提供營養干預、運動處方和中西醫結合治療等綜合服務。這種多學科協作模式，為有減重需求的人群提供了精準化解決方案。

湘雅醫院則完成了體重管理專病門診、聯合門診和多學科會診（MDT）的全面布局。該院體重管理多學科會診團隊匯集了11個學科的專家力量，體現了對這一健康問題的重視程度。

湖南省內多家醫院迅速跟進，湘雅二院、湘雅三院、湖南中醫藥大學第一附屬醫院及湖南省兒童醫院均推出了各具特色的體重管理服務。從兒童到成人，體重管理的專業醫療網絡正在形成。

在四川，華西醫院組織了“科學管理體重”媒體見面會，胃腸外科、臨床營養科、內分泌代謝科等多科室專家共同為公眾科普科學減重知識。

3.建設難點，仍有多重挑戰

盡管政策導向明確，但在實際建設過程中，公立醫院仍面臨多重挑戰。上海市衛生和健康發展研究中心的研究顯示，目前全國僅約20%的公立醫院建立了減重中心或門診。

研究指出，75%的現有服務機構為減重門診，18%隸屬于某科室下的減重中心，而獨立運營的肥胖診療中心僅占7%。多科室協調是建設過程中的關鍵難點之一。

盈利模式和學科發展是成為醫院管理者最關心的問題，建設前需要向院領導充分展示醫院的投入、具體運營模式和盈利模式，以及建成后對醫院和學科建設的提升作用。

課題調研發現，以藥物治療為主的肥胖管理為醫院帶來的經濟效益有限，這使部分醫院管理者心存顧慮。明確的價值回報是推動更多醫院投入這一領域的關鍵因素。

4.多重價值，逐步完善

事實上，國內一些頂級醫院的體重管理研究與實踐已有多年積累。北京協和醫院早在2000年就由內分泌科史軼蘩院士牽頭全國多中心減重藥物研究，2003年成立肥胖診療中心，今年再推體重管理聯合門診，完成了從疾病診療向三級預防的全面布局。

湘雅醫院的體重管理探索可追溯至2016年由內分泌科吳靜教授牽頭的肥胖聯合門診。該團隊構建的湖南省肥胖隊列已收集3000多例臨床及代謝指標數據，為科學研究提供了寶貴資源。

山東大學齊魯醫院的減重門診更是成立于2013年，接診量已達數萬之眾。該院減重與代謝外科主任劉少壯個人接診咨詢量已超過15000人次，反映了社會需求的龐大。

研究數據令人警醒，如不加以有效干預，到2030年我國成人超重肥胖率可能達到70.5%。公立醫院體重門診的普及，體現了從“以治療為中心”向“以健康為中心”的重要轉變。

盡管初期可能存在盈利模式不夠清晰的問題，但上海市衛生和健康發展研究中心的研究顯示，建設減重中心/門診能夠為醫院創造新的收入來源。

主動選擇減重門診的患者通常支付能力較強，相關檢查、護理及后續服務均可形成收入增長點。以上海某醫院為例，多學科會診掛號費每次100元，患者檢查費用在1萬元以內，手術費用為3-5萬元。

在北京某三甲醫院，肥胖與代謝病中心的收入已占全院收入的2%，占普外科收入的15%。經濟效益與健康效益正在形成良性互動。

同濟大學附屬上海市第四人民醫院的經驗表明，減重手術為胃腸外科帶來了新的發展方向。參與肥胖癥診療的各科室可以共享研究數據，加強科研合作，帶動院內學科發展。

從建設成本看，減重中心/門診的開設難度相對較低，通常不需要醫院額外提供場地和人員，相關檢查儀器費用也不高，是高性價比的選擇。

隨著“體重管理年”行動持續深入，越來越多的醫院將推出體重管理多學科門診，滿足公眾多樣化的健康需求。這扇門的背后，不僅是個人腰圍數字的變化，更是一個國家健康戰略的微觀實踐。

從個人健康到國家行動，體重管理門診正成為連接民生關切與健康中國建設的重要紐帶。當三級公立醫院全部敞開體重管理的大門時，每個人的健康選擇都將獲得更加專業的支持。

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