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2025年6月3日，國家衛(wèi)生健康委正式發(fā)布《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落情況監(jiān)測指標(biāo)（2025年版）》，35項量化指標(biāo)猶如精準(zhǔn)“手術(shù)刀”，直指醫(yī)療質(zhì)量安全管理關(guān)鍵，為醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量指明方向。今天，我們就結(jié)合文件內(nèi)容和行業(yè)實踐，給大家總結(jié)出了5大關(guān)鍵點，便于醫(yī)療機構(gòu)落實核心制度。

1.時效性管理：建立“分鐘級”安全防線

新版指標(biāo)對診療時效提出了堪稱嚴(yán)苛的硬性約束。急會診10分鐘到位率（指標(biāo)五），要求急會診醫(yī)師在請求發(fā)出后，必須爭分奪秒，10分鐘內(nèi)火速抵達現(xiàn)場，為患者爭取黃金救治時間；入院8小時查房率（指標(biāo)二）明確醫(yī)師需在患者入院8小時內(nèi)完成首診并開具醫(yī)囑，讓患者第一時間得到專業(yè)診斷與治療；死亡病例5日討論率（指標(biāo)十九）規(guī)定死亡病例須在5 個工作日內(nèi)完成分析討論，從每一個案例中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

面對如此嚴(yán)格的時效要求，醫(yī)療機構(gòu)該如何行動呢？

優(yōu)化排班制度是關(guān)鍵，確保關(guān)鍵崗位人員24小時在崗，隨時待命；利用信息化系統(tǒng)實時監(jiān)控診療流程，一旦出現(xiàn)超時環(huán)節(jié)，自動預(yù)警，及時干預(yù)；建立“超時事件復(fù)盤機制”，將時效性納入績效考核，讓每一位醫(yī)護人員都繃緊時間這根弦。

2.高風(fēng)險環(huán)節(jié)：聚焦手術(shù)和危急重癥管理

手術(shù)臺就是戰(zhàn)場，危急重癥搶救分秒必爭。針對這些高風(fēng)險診療行為，文件新增4項專項監(jiān)測指標(biāo)。四級手術(shù)當(dāng)日床旁交接（指標(biāo)十），重大手術(shù)患者需在手術(shù)當(dāng)日完成醫(yī)護床旁交接，確保術(shù)后護理無縫銜接；術(shù)者參與討論率100%（指標(biāo)十六），主刀醫(yī)生必須深度參與術(shù)前方案制定，為手術(shù)成功保駕護航；手術(shù)/麻醉醫(yī)師時間重合率（指標(biāo)二十四、二十五），嚴(yán)禁同一醫(yī)師同時段參與多臺手術(shù)，杜絕因精力分散帶來的風(fēng)險。

江蘇省就是很好的學(xué)習(xí)榜樣，通過建立 “胸痛中心”“卒中中心” 等五大救治平臺，實現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)動施救，讓各科室專家協(xié)同作戰(zhàn)，顯著降低高危患者死亡率，為高風(fēng)險環(huán)節(jié)管理提供了成功范例。

3.診療規(guī)范性：從制度執(zhí)行到細(xì)節(jié)把控

醫(yī)療無小事，規(guī)范是根本。文件明確要求醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注診療行為規(guī)范。疑難病例討論覆蓋率，聚焦高額異常費用患者（如住院費用超20萬元）的討論占比，不放過任何一個復(fù)雜病情；查對制度執(zhí)行率，涵蓋患者身份識別、用藥安全、手術(shù)部位標(biāo)記等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，杜絕因疏忽導(dǎo)致的醫(yī)療事故；抗菌藥物分級管理，嚴(yán)控抗生素濫用，建立動態(tài)監(jiān)測機制，守護患者用藥安全。

想要改進診療規(guī)范性，推行 “標(biāo)準(zhǔn)化操作清單” 必不可少，術(shù)前核查、輸血審核等流程都應(yīng)嚴(yán)格按照清單執(zhí)行；通過電子病歷系統(tǒng)嵌入強制核對功能，用技術(shù)手段減少人為失誤，讓規(guī)范診療成為習(xí)慣。

4.數(shù)據(jù)化賦能：構(gòu)建動態(tài)監(jiān)測和反饋體系

在數(shù)字化時代，醫(yī)療質(zhì)量管理也離不開數(shù)據(jù)支撐。2025年版指標(biāo)強調(diào) “用數(shù)據(jù)說話”。醫(yī)療機構(gòu)需建立質(zhì)控數(shù)據(jù)平臺，實時采集入院轉(zhuǎn)科率、危急值處理時效等指標(biāo)數(shù)據(jù)，讓每一個醫(yī)療行為都有數(shù)據(jù)記錄；開展多維度分析，對比不同科室、不同時間段的指標(biāo)差異，精準(zhǔn)識別薄弱環(huán)節(jié)；推行PDCA閉環(huán)管理，讓數(shù)據(jù)真正為醫(yī)療質(zhì)量提升服務(wù)。

5.培育全員參與的安全生態(tài)

醫(yī)療質(zhì)量安全，不僅需要制度約束，更需要文化滋養(yǎng).文件特別指出，醫(yī)療機構(gòu)需構(gòu)建 “非懲罰性不良事件報告文化”。設(shè)立患者安全專項基金，獎勵主動上報隱患的醫(yī)務(wù)人員，讓安全隱患無處遁形；定期開展 “安全案例情景模擬” 培訓(xùn)，強化風(fēng)險預(yù)判能力，讓醫(yī)護人員在模擬中積累經(jīng)驗；通過患者滿意度調(diào)查，倒逼服務(wù)流程優(yōu)化，以患者需求為導(dǎo)向，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

值得注意的是，國家衛(wèi)健委要求將監(jiān)測指標(biāo)與醫(yī)院評審、績效考核掛鉤，對未達標(biāo)機構(gòu)限期整改。這清晰地傳遞出一個信號：醫(yī)療質(zhì)量安全已從 “軟要求” 轉(zhuǎn)變?yōu)?nbsp;“硬約束”，每一家醫(yī)療機構(gòu)都必須高度重視！

2025年版監(jiān)測指標(biāo)的發(fā)布，是我國醫(yī)療質(zhì)量管理的一個重要里程碑，標(biāo)志著醫(yī)療質(zhì)量管理進入 “精細(xì)化、數(shù)據(jù)化、全員化” 新階段。醫(yī)療機構(gòu)需以這些指標(biāo)為鏡，既要下足制度落實的 “硬功夫”，確保每一項指標(biāo)都落到實處；也要增強文化培育的 “軟實力”，讓安全意識深入人心。實現(xiàn)從 “被動整改” 到 “主動防控” 的跨越，為患者筑牢生命安全防線，守護每一個人的健康與生命！

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