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醫療安全，關乎每一個人的生命健康，容不得半點馬虎！近日，國家衛健委、國家中醫藥局、國家疾控局三部門聯合發布《醫療機構醫療質量安全專整治行動方案》，一場為期一年，覆蓋全國所有二級以上醫院的醫療質量安全大考正式拉開帷幕，劍指醫療行業現存的諸多 “頑疾”！

1.整治風暴來襲，這些領域成重點靶心

此次整治行動直擊醫療安全痛點，十大核心領域被列為重點整治對象。組織體系方面，醫院主要負責人未履行第一責任人職責、院科兩級質管體系缺失等問題將被嚴查；制度落實層面，18項醫療核心制度未落實、手術分級管理混亂等情況也在整治范圍內。機制運行失效問題不容忽視，未建立質量閉環管理機制、績效考核忽視質量指標等都將受到監管。

診療行為失范現象更是整治重點，推諉急危患者、三級查房走過場等行為將無所遁形。文書管理亂象中，電子病歷復制粘貼錯誤、偽造篡改病歷等問題將被嚴格治理。院感防控薄弱環節，如違規復用一次性器械、感染暴發事件瞞報，以及隱私保護缺失，像醫務人員違規傳播患者影像資料等，都成了此次行動的“眼中釘”。

2.四階段攻堅路線圖，自查自糾迫在眉睫

專項整治行動有著清晰的四個階段時間表。當下，正處于自查自糾的關鍵窗口期（2025年 7- 9月）！醫療機構需立即行動起來，建立詳細的問題臺賬，針對每個問題制定切實可行的整改措施。自查報告要全面涵蓋組織體系、制度落實、風險排查等多個維度，并制定出可追溯的整改時間表，確保每一項整改都有跡可循。

在此之后，2025年10月-2026年3月將進入集中整治階段，監管部門會開展督查工作，對整改不力的機構進行重點約談。到了2026年4-5月的總結評估階段，國家還會曝光典型案例，建立起長效管理機制。

3.醫院自救三大行動指南

面對這場國家級的醫療安全大考，醫院該如何順利“通關”？

• 構建全員責任體系，破解“形式化管理”困局

首先，要落實院長負責制，院長必須擔任醫療質量管理委員會主任，定期召開專題會議，親自抓醫療質量安全工作。各業務科室設立質量管理員，建立起院科兩級責任清單，明確每個人的職責。同時，進行績效考核改革，將醫療質量指標納入績效分配，改變以往“重業務量輕質量”的不合理分配模式，讓每一位醫務人員都重視起醫療質量。

• 筑牢核心制度防線，杜絕“紙上制度”

18 項醫療核心制度必須嚴格落地，首診負責制、三級查房制、手術安全核查制等制度要切實執行。建立雙核查機制，對四級手術、危重患者實行主治醫師和主任醫師雙查房，確保診療安全。針對電子病歷，要設置復制粘貼鎖定功能，實行修改留痕管理，還可建立病歷質控 AI系統，自動識別異常書寫模式，從源頭上杜絕文書管理亂象。

• 建立風險防控閉環，扭轉“被動應對”局面

鼓勵醫務人員主動報告不良事件，建立非懲罰性報告制度，讓隱患能夠及時被發現。應急演練要常態化，每季度開展急危重癥搶救、醫院感染暴發等場景演練，提升醫院的應急處理能力。在患者隱私保護方面，診室檢查區實行“一患一室”，電子病歷實行水印追蹤和權限分級，全方位保護患者隱私。

4.刀刃向內，向管理要安全

回顧2023-2025年“全面提升醫療質量行動”，制度落實不到位、基礎質量不牢固等深層次問題逐漸暴露。此次專項整治就是針對這些“頑疾”的精準打擊。到2026年5月總結階段，國家將對整治中發現的典型案例進行全國通報曝光，形成強大的高壓震懾態勢。

不過，醫療質量安全的提升也有成功范例。某三甲醫院在完善術前評估制度后，手術并發癥發生率下降35%；建立非懲罰性不良事件報告系統后，隱患上報量增加4倍。這充分證明，只要認真落實整改，醫療質量安全就能得到顯著提升。

此次整治行動方案不僅是高懸在醫療機構頭上的監管利劍，更是醫院提質增效的行動指南。在健康中國戰略深入實施的今天，醫療安全已成為醫療衛生事業的生命線。這場刀刃向內的自我革命，必將重塑中國醫療質量安全新格局，為廣大患者帶來更安全、更優質的醫療服務！

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